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会议室静了静，空调的风带着纸页翻动的轻响。苏怀瑾从包里掏出本《伤寒论》，翻到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”那页，投影立刻把原文投在墙上。“张老，您看这句。”她指尖点着“脉证”二字，“中医辨证得‘脉’和‘证’都全。远程只能拿到‘证’（症状、舌苔），缺了‘脉’，就像看画只看半幅，容易误判。”
她顿了顿，翻出另一份PPT，是仁济堂和偏远地区中医馆的合作名单：“我们不是不管。可以‘线上预诊+就近推荐面诊’——比如丽江的患者线上填症状，我们初步判断‘可能脾虚’，推荐他去丽江正规中医馆，把舌苔照、症状表同步过去，他到馆直接找医生摸脉，既少跑路，又不丢脉诊。上个月有个香格里拉的患者，这么操作下来，比他之前花一天到杭州面诊，省了三天时间。”
“规范不是限制，是保护。”她抬眼看向众人，目光里带着祖父教她切脉时的认真，“保护患者不被误治，也保护中医——别让‘远程乱开方’坏了名声。就像种当归，得松针遮阴才长得好，规矩就是中医的‘松针’，看着是约束，其实是护着它长。”
张老的眉头慢慢舒展开，指尖在《中医诊断学》的封面上蹭了蹭——那是他自己写的“医道贵谨”四个小字。“你说得对。”他对主持人点了点头，“这‘三不原则’，得写进规范里。”
散会时，夕阳正把会议室的窗棂映成金红色。苏怀瑾抱着定稿的《中医远程诊疗规范》，封面上的“三不原则”旁，特意加了行小字：“远程预诊需注明‘仅供参考，以面诊为准’。她指尖划过“不远程脉诊”几个字，忽然想起祖父临终前的话：“医馆的招牌，不是靠开多少方，是靠少出多少错。”
走出卫健委大楼时，晚风带着桂花香飘过来。她给陆则衍发消息：“刚看到规范里有我们仁济堂的案例——那个帕金森患者的舌体颤动，被写进‘AI局限性’的说明里了。”
陆则衍很快回了张照片：他在仁济堂的档案室，正把仁济堂的远程诊疗记录整理成档案，阳光落在档案袋上，“基层中医实践案例”几个字亮得很。
苏怀瑾握着手机笑了。她知道，这些规矩像河坊街的青石板，看着是约束脚步，其实是让人走得更稳——中医的传承，从来不是凭着胆子往前闯，是带着敬畏守着底线，一步一步把路踩实。就像祖父传的铜药碾，碾药时得匀着劲，急不得，也松不得，这样碾出的药粉，才细，才匀，才真能治病。
她抬头时，月亮已经爬上树梢，像枚刚磨亮的银针，正照着她往前走的路。
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