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第二天，大赦天下，派遣礼官告祭天地、宗庙、社稷、各帝陵墓。
赵顼病重后，赵顼的两位弟弟岐王赵颢、嘉王赵頵每天进宫向赵顼探病情，然后向皇太后高氏问安，实际是有觊觎皇位的心思，高氏垂帘听政后，洞若观火，立即命岐王、嘉王不要再进宫了。还暗中命令内侍梁惟简，让他妻子（宦官有老婆，大宋就出现了啊！）缝制十岁小孩的黄袍，带进宫来，以备不时之需。
初四日，皇太后高氏又命吏部尚书曾孝宽为册立皇太子礼仪使，为赵煦举行了册立仪式。
初五日，赵顼在福宁殿驾崩，享年三十八岁，雄心壮志、奋发有为的宋神宗，就这样带着对皇位的无限眷恋，告别了历史舞台。
当日，赵煦即皇帝位，尊皇太后高氏为太皇太后，皇后为皇太后，德妃朱氏为皇太妃。太皇太后权同处分军国事。高氏继续听政。
佐料：神宗病危，在选继承人的时候也出现了风波，因为朝中有奸臣蔡确和邢恕兴风作浪，《宋史.邢恕传》记载很详细：
蔡确和邢恕想另立太子。做拥戴的功勋，二人设下一计，邢恕偷偷对皇太后高氏的侄子高公绘、高公纪道：“我家后花园里，有白桃树近日开花，道书上说此花可治皇上的病症，两位可否到寒舍一见？”
高公绘、高公纪不知有诈，毫不犹豫地跟着去，两人一进邢府，便要去花园看花，不料邢恕神秘兮兮地牵住二人的手道：“邢某请二位来舍下，并非看花。是奉蔡相公之命结心腹之交的。如今皇上的龙体欠安，延安郡王年幼，我们应早做定夺。邢某等以为雍王（即岐王赵颢）、曹王（即嘉王赵頵）都是有道贤王，你们以为如何？”
至此，高公绘、高公纪才恍然大悟，原来邢某人想他他们上贼船啊！
两人读书不多，平时深得高太后教诲，并不糊涂，高公绘当即严辞驳斥，道：“你怎么如此对我讲话？难道你想让我犯灭族之罪吗？”
说完，两人拂袖疾行而出。邢恕恼羞成怒，一计不成，再生一计，于是反咬一口，四处说高太后与王珪密谋废太子赵煦，欲立雍王为帝。蔡确以约王珪一起探视赵顼疾病为由，故意提皇上有疾，太子尚小一节，想引诱王珪上当，同时命知开封府的蔡京执剑隐伏其外，只等王珪不慎失言，便立刻冲出来，以谋反之名杀了他。
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